London, 2024-03-28

دورة في إجراءات التأمين الصحي وكيفية التعامل معها

نظرة عامة

تقدم الأكاديمية البريطانية للتدريب والتطوير في إجراءات التأمين الصحي للتعامل معها ، وذلك إلى جميع من لديه الفكر لتطوير مستواه العلمي والعملي في مجال عمله ضمن التأمين أو على المستوى الصحي ككل.

مقدمة الدورة:

يهتم التأمين الصحي في توفير خطة دفع مسبقة وتقديم خدمات أو تعويضات نقدية للحصول على الرعاية الطبية اللازمة في أوقات المرض أو الإعاقة ، وذلك بموجب وثيقة قانونية سادرة عن شركة التأمين التي تحدد شروط وأحكام التأمين ، والتي تختلف بين دولة وأخرى حسب نظام الدولة وتطورها الاقتصادي والعلمي والصحي في آن معاً ، حيث تكن الحكومات في بعض الدول هي المسؤولة عن التأمين الصحي وذلك بالتعاون مع شركات التأمين الصحي التي تكون مسؤولة عنها بدورها في تنفيذ عمليات التأمين الصحي ومراقبة الحالات وتقدير الأوضاع ومحاسبة المستشفيات والصيدليات وسواها من المراكز الصحي المتنوعة، وقد عزز التأمين الصحي الحصول على الرعاية الصحية في المستشفيات في الوقت المناسب، كما زاد من القدرة على تقديم الخدمات والعرض، وتمويل المستشفيات من حيث الأطباء والمرافق، توفر خيار الوصول إلى تجنيب القدرات والرعاية الاختيارية في المؤسسات الصحية

الأهداف والفئة المستهدفة

كيف سيستفيد المشاركون من حضور البرنامج التدريبي:

في نهاية الدورة سيعرف المشاركون:

  • خصائص التأمين الطبي في القدرة على تحمل نفقات طبية وكونه ضرورة من ضرورات الحياة.
  • معايير اختيار العملاء وتحديد خطط الدفع المسبقة.
  • الحالات التي تتم فيها التغطية التامة للأمراض وكذلك اختيارا العلاج.
  • الحالات والشروط المعينة أو الظروف المتوفرة في السياسة التي لا تغطيها التأمين.
  • الممارسات الخاطئة في عمليات التأمين الصحية.
  • دور التأمين الطبي في زيادة كفاءة الجودة الصحية.

 

هذه الدورة مقدمة للجمهور المستهدف التالي:

كل شخص يرتبط من قريب أو من بعيد بمسائل الصحة العامة مثل:

  • موظفو مؤسسات التأمين الصحي.
  • الأفراد من المستفيدين من عمليات التأمين.
  • المهتمون في مجال التأمين الصحي.
  • العاملون في الإدارة الصحية.
محتوى البرنامج
  • معنى التأمين الصحي.
  • تاريخ تطور التأمين الصحي.
  •  مقدمو الخدمات الصحية.
  •  أسس التأمين ومتطلباته.
  • بعض المصطلحات الرئيسية للعمل.
  • نموذج من إجمالي الإنفاق الصحي.
  • التأمين الصحي في مختلف البلدان.
  • تغطية التأمين الصحي
  • فوائد التأمين الصحي.
  • عيوب التأمين الصحي.
  • كيفية استكمال إجراءات التأمين الصحي.
  • طرق إدارة وتخطيط عقود التأمين.
  •  وسائل حساب أقساط التأمين الصحي.
  •  شركات التأمين والمؤمن عليهم.
  • التعرف على وسائل الاحتيال في التأمين وكيفية الكشف عنها.
  •  تطبيقات التأمين الصحي.